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肺上有結(jié)節(jié)是怎么回事

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
肺上發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性病變,是影像學(xué)描述,即做胸片或CT時(shí),發(fā)現(xiàn)肺部有直徑<3cm的結(jié)節(jié)性陰影。根據(jù)密度分析,其可能是高密度的實(shí)性陰影,也可能是磨玻璃影或半實(shí)性陰影。根據(jù)大小分析,可以化劃分為<5mm、<10mm及<30mm。肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié),一般是出現(xiàn)良性或惡性病變,主要情況如下:1、良性病變:主要見于結(jié)核球、纖維瘤、腺瘤、畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤等;2、惡性病變:最常見的是肺腺癌早期,還有各種各樣的轉(zhuǎn)移性癌,如胃腸道癌癥、前列腺癌、卵巢癌、乳腺癌的肺轉(zhuǎn)移,以及纖維肉瘤,骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移,都可能在肺上出現(xiàn)結(jié)節(jié)影。肺結(jié)節(jié)一般單發(fā)或多發(fā),根據(jù)形態(tài)學(xué)不同,可判定結(jié)節(jié)的來源,最終確診需要依靠病理學(xué)檢查。患者出現(xiàn)肺結(jié)節(jié),可根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、數(shù)量判斷性質(zhì),如孤立的結(jié)節(jié)是磨玻璃樣陰影,中間有空泡、毛刺,可能是惡性病變,多發(fā)的圓形、類圓形結(jié)節(jié)可能是轉(zhuǎn)移癌。因此應(yīng)根據(jù)不同的影像學(xué)特點(diǎn),以及伴隨癥狀、體征,判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。如果患有肺結(jié)節(jié),無法判定其性質(zhì),建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)幫助患者進(jìn)行判斷。如果需要處理,則應(yīng)及時(shí)處理,不要拖延,以免小病變長大,變成無法處理的病變,影響健康生活和工作。
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