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卵巢癌的初次手術包括兩大類，一個是早期患者的全面分期手術，以及中晚期卵巢癌患者的腫瘤細胞減滅術，區別如下：1、早期的全面分期手術：對于早期的臨床患者，也就是腫瘤局限于卵巢或者盆腔的這一類患者，可以實行全面的分期手術，目的是為了更準確地評估病情，手術內容主要包括吸取腹水或者是腹腔沖洗液進行細胞學的檢查，對腹膜以及腹腔內的所有臟器進行全面診視，包括盆腔、結腸旁溝、膈下等多處腹膜的全面活檢，切除子宮和雙側附件，如果符合保留生育功能的可以考慮單側或者雙側附件的切除，切除大網膜、盆腔、腹主動脈旁淋巴結等；2、中晚期腫瘤細胞減滅術：對于臨床判斷為中晚期的患者，要進行腫瘤細胞減滅術，如果腫瘤累及盆腔或者上腹部，均應該按照步驟分別切除，目的是為了切除所有肉眼可見的病灶，最大程度地降低腫瘤負荷，也就是理想手術，即R0切除，沒有殘存肉眼可見的病灶。因此手術范圍比較大，可能需要切除受累的腸管、闌尾、脾臟、膽囊、部分肝臟、部分胃、部分膀胱、胰尾、輸尿管，必要的時候還要剝除部分的膈肌和腹膜，這樣的手術需要由婦科腫瘤大夫來完成，必要的時候還需要聯合外科大夫共同來完成。有經驗的手術大夫可以選擇腹腔鏡或機器人來完成分期手術和部分減瘤手術，但是如果腹腔鏡評估減瘤術不理想，可能會困難時，必須立刻中轉開腹，也有部分患者不能夠經過初次的手術，可以經過新輔助化療之后再次評估手術的可實現性，手術的目標就是為了盡可能切凈所有肉眼可見的病灶。