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乙肝病毒載量高見于以下幾種情況：1、乙肝病毒攜帶狀態(tài)：盡管乙肝病毒載量高，但對肝臟造成的損傷不明顯，表現(xiàn)為大三陽。乙肝病毒DNA載量高，肝功能持續(xù)正常，肝組織病理檢測是炎癥和纖維化，正常或非常輕，見于兒童和年齡比較輕的患者。這種情況不需要進(jìn)行抗病毒治療，但這種狀況為暫時(shí)初選，可動(dòng)態(tài)變化，所以需要定期復(fù)查；2、肝臟損傷明顯：乙肝病毒載量高導(dǎo)致對肝臟造成損傷比較明顯，表現(xiàn)為大三陽和小三陽、肝功能異常，表現(xiàn)為ALT和AST升高，或肝纖維化無創(chuàng)診斷檢查表現(xiàn)為肝纖維化比較明顯，甚至肝組織病理，表現(xiàn)為肝臟的炎癥和纖維化都比較明顯，這種情況需要積極抗病毒治療，否則病情就會(huì)逐漸進(jìn)展，朝著肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的方向發(fā)展。