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在結(jié)石治療中，較小的結(jié)石可以考慮自行排石治療。自行排石治療一般選擇直徑＜1cm的結(jié)石，尤其是＜6mm的結(jié)石更適合自行排除，而＞6mm、＜1cm的結(jié)石，排出的概率就會(huì)降低。除了結(jié)石的直徑是影響排石的重要因素以外，還要考慮是否存在泌尿系統(tǒng)的其他問(wèn)題，比如是否存在泌尿系統(tǒng)梗阻，結(jié)石在局部停留時(shí)間是否超過(guò)2周。還有在排石治療中比較適合排石的是胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石，排石一般應(yīng)觀察的時(shí)間是1-2個(gè)月，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間段，就建議采用其他方法進(jìn)行結(jié)石治療。在自行排石治療的過(guò)程中，可以輔助性地應(yīng)用治療手段。首先是多飲水，保證一定的尿量，讓結(jié)石能夠在尿液的作用下排出，其次如果有疼痛發(fā)作時(shí)，可以應(yīng)用止疼藥物。推薦應(yīng)用的是雙氯芬酸鈉口服，雙氯芬酸鈉不僅有止痛的作用，還有減輕輸尿管水腫的作用。輔助排石的藥物在西藥還可以應(yīng)用α受體阻滯劑，主要針對(duì)輸尿管末端的結(jié)石。而中醫(yī)藥制劑如排石顆粒、腎石通，也可以應(yīng)用于排石的治療。對(duì)于特殊類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石，還可以嘗試通過(guò)堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。一般堿化尿液的方式是口服碳酸氫鈉或者枸櫞酸氫鉀鈉。