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直腸癌轉移到淋巴結分為幾個途徑，一般低位直腸癌包括肛管癌，可以向腸系膜和腸系膜根部轉移，也可以向腹股溝淋巴結轉移。腹股溝淋巴結發生轉移可以摸到腹股溝有串珠樣、質地比較硬的腫塊融合成團，部分會有壓痛，有的伴淋巴結壞死、感染等癥狀。如果比較高位的直腸癌，不會轉移到腹股溝淋巴結，而是沿著腸系膜向腸系膜根部淋巴結一直移植到腹膜后，或者轉移到左側鎖骨上等。 這條淋巴轉移途徑，相應會有腹部脹痛或者隱痛不適等癥狀。如果轉移到左側鎖骨上，可能會有左側鎖骨上腫塊，局部可能會有壓痛等表現。也可能會有幾個淋巴結融合成團，有相對固定的巨大包塊在鎖骨上淋巴結。出現這些癥狀不能放松警惕，及時做穿刺細胞學檢查或病理活檢，確定淋巴結性質再做相應治療。