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上瞼下垂可以不手術嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 周常青 副主任醫師
上瞼下垂如果不手術,就不能解決問題,即沒有非手術方法能夠解決上瞼下垂。一般而言,上瞼下垂是指先天性的上瞼下垂,通常是在患者小時候,就發現眼睛睜得無力,即好像睜不開眼、睡不醒的樣子、眼睛無神,嚴重的可能因為遮擋得比較多,甚至遮擋瞳孔,患者看路都需要揚著頭、抬著頭看路。同時患者可能很早就出現抬頭紋,即額紋加深,此種情況,都為上瞼下垂的表現。當患者出現此種情況后,如果不進行手術,根本就解決不了問題。還有一種上瞼下垂為病理性,即疾病引起的上瞼下垂,如重癥肌無力、全身性的疾病造成的上瞼下垂。此時,患者身體其他的肌肉,可能也會逐漸力量減弱。此種情況可能為成人,在不確定年齡,20-40歲都有可能會出現發病。其為另外一種少見的情況,對于上瞼下垂,一般都是先天性的上瞼下垂。若需要解決上瞼下垂,通常需要做手術,其一方面可以改善外觀,另外還能改善功能。否則,對于重度上瞼下垂的患者,可能會影響視力的發育。所以其既改善外觀,又改善功能。另外,此類患者早期容易出現抬頭紋,出現蒼老的樣子,并且其眼睛無神、老睡不醒,這都不好看。對于該疾病的具體手術方法,需要根據病情程度來制定,輕中度的上瞼下垂可以進行上瞼提肌的縮短手術,重度的可以進行聯合腱鞘的懸吊或者額肌瓣的懸吊。具體每種情況不一樣,應該根據醫生面診來確定方案。
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