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不滑動(dòng)的淋巴結(jié)是癌嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
并不能通過(guò)不滑動(dòng)的淋巴結(jié)此種單一的數(shù)據(jù)診斷為癌癥,并不科學(xué)。淋巴結(jié)若出現(xiàn)腫大以及具體的異常變化,有以下幾種可能性:1、惡性疾病:若淋巴結(jié)腫大后相對(duì)比較固定,或與周?chē)M織相互融合,此時(shí)需要高度考慮為惡性疾病。某些惡性疾病由其它癌癥通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到相應(yīng)部位形成淋巴結(jié)腫大,此種淋巴結(jié)腫大質(zhì)地較堅(jiān)韌、固定或不滑動(dòng)、相互融合,此時(shí)可以是轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)癌癥或淋巴造血系統(tǒng)的疾病,如淋巴瘤。后續(xù)可通過(guò)影像學(xué)彩超檢查進(jìn)一步分辨,可觀察到皮髓質(zhì)界限不清楚,淋巴結(jié)的結(jié)門(mén)結(jié)構(gòu)消失,或通過(guò)穿刺檢查進(jìn)一步明確;2、炎癥性變化:但也有部分不滑動(dòng)的淋巴結(jié)可能是炎癥性變化,如特殊的炎癥、結(jié)核,可能累及到相應(yīng)的淋巴結(jié)形成淋巴結(jié)腫大,相對(duì)還是比較固定,但經(jīng)過(guò)全身影像學(xué)排查可能還是屬于良性結(jié)節(jié),同時(shí)可能伴有全身性相關(guān)的感染癥狀,需給予抗炎、抗感染相關(guān)治療,多數(shù)患者淋巴結(jié)腫大會(huì)有所回落和好轉(zhuǎn)。
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