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風(fēng)濕在血常規(guī)上的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕科的疾病,很多都可以引起血液系統(tǒng)的改變,所以在血常規(guī)上會(huì)有相應(yīng)的改變。風(fēng)濕性的疾病包含有大概二百種,所以不同的疾病,表現(xiàn)出來的血液系統(tǒng)改變是不一樣的。綜合來說,可以出現(xiàn)白細(xì)胞降低,像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等,這些疾病可以造成白細(xì)胞降低,另外可以引起貧血。貧血也就是血色素降低,可以是溶血性貧血,也可以是慢性病的貧血。這種在系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可以出現(xiàn)溶血性貧血,甚至有一些像干燥綜合征也可以發(fā)生。而慢性病貧血就比較廣泛,也是不特異的,很多疾病都可以出現(xiàn),基本上所有風(fēng)濕免疫科疾病,都可以出現(xiàn)這種慢性病的貧血。再有就是血小板的變化,一般來說很多的結(jié)締組織病,也可以引起血小板降低,像最經(jīng)典的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。另外還有一些比如抗磷脂綜合征,也就是APS,也是可以引起血小板下降的。除了風(fēng)濕病本身引起的這些血液系統(tǒng)的改變以外,在治療過程中應(yīng)用藥物的時(shí)候,也可以導(dǎo)致血常規(guī)異常。比如應(yīng)用激素以后,可以看到白細(xì)胞升高。在應(yīng)用一些免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤的時(shí)候,有可能導(dǎo)致白細(xì)胞降低。總之,風(fēng)濕病和在治療過程中應(yīng)用藥物,都可以引起血常規(guī)異常。
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