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缺血性腦血管病的抗血小板藥物治療

參與醫生

北京醫院 母艷蕾 副主任醫師
缺血性腦血管病使用抗血小板的藥物常見的是阿司匹林、氯吡格雷兩種。阿司匹林主要是一種環氧化酶的抑制劑,可以抑制血栓素A2的形成,發揮抗血小板的作用,阿司匹林日常的劑量就可以達到預防腦卒中再次發生的效果。阿司匹林的使用,也有就是要注意的方面,比如阿司匹林可能需要空腹服用效果更佳,因為是腸溶阿司匹林,空腹服用有助于在腸道崩解,減少對胃部的刺激,比如有哮喘的患者可能要對阿司匹林的使用要謹慎。氯吡格雷主要是對二磷酸腺苷進行抑制,發揮抗血小板的作用,也是治療缺血性腦血管病比較常用的一種藥物。對于阿司匹林和氯吡格雷,在一定的情況下可能需要聯合使用,比如對于小卒中,可能需要兩個藥聯合使用21天,對于置入支架的患者,可能需要兩個抗聚藥物聯合使用一段時間,根據醫生的醫囑,再進行停用其中一種藥物,使用單抗治療。
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