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手指骨折打石膏多久能拆

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
手指骨折很少用石膏固定,因為不像手掌和手腕需要廣泛固定,一般用鋁板或者有些需要手術就可固定,很少用石膏固定,即使用石膏固定,建議最好固定受傷的手指,而且根據骨折類型,應該盡早拆除,而不是說過長時間拆除石膏,最長的石膏固定時間應該不要超過3-4周。手指骨折有一些不需要固定,也就是說不需要打石膏,如手指末節、甲床下骨折非常穩定,就不需要固定。對于有些骨折,可以用鋁板固定或者用手術鋼釘固定,而不需要用石膏固定,因為石膏固定很難把單個手指固定,往往需要把幾個手指一起固定,另外固定范圍較大,不僅固定手指,也要把手掌和手腕前臂固定,固定范圍過長容易出現關節僵硬和關節攣縮。所以手指骨折盡量避免打石膏,可以用簡單的鋁板固定,因為鋁板可以固定單個關節,而不影響相鄰關節,對引起廣泛的關節僵硬并發癥比較少。如果實在需要打石膏,要堅持兩項原則,第一固定的范圍,固定在需要固定的關節和手指,而把正常的手指和關節放開;第二固定的時間不宜過久,一般來說,手指骨折3-4周就可以產生一定的穩定性,可以在3-4周拍X線片。如果有一定的穩定性,就可以去除石膏,如果穩定性欠佳,可以輔助簡易的鋁板固定,就可以脫離長的石膏固定,可以盡量做到早期功能鍛煉,恢復關節的活動性。
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