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食道癌和食道炎的癥狀區別主要如下：一、吞咽困難：1、食道癌：隨著腫瘤體積增大，患者可能在早期偶爾或間斷出現吞咽不暢，隨著腫瘤增大阻塞食管管腔，患者吞咽困難癥狀逐漸加重，稱之為進行性吞咽困難。在早期可僅表現為食用固體時出現哽噎感，后期攝入液體食物也會出現哽噎感；2、食道炎：食道炎也會出現吞咽困難，主要是由于反流物刺激食管壁平滑肌，造成平滑肌痙攣與蠕動不協調導致吞咽困難，但一般不是進行性、逐漸加重的吞咽困難。二、胸痛：1、食道癌：食道癌出現胸痛主要是因為腫瘤表面出現潰瘍，侵犯到神經而引發的癥狀；2、食道炎：部分食道炎病人也會表現為胸骨后疼痛。三、主要癥狀：1、食道癌：食道癌的癥狀主要為進行性吞咽困難、胸痛、反食，反食主要是食道狹窄導致食道上段管腔擴張，積留過多的食物，從而導致反食的癥狀；2、食道炎：食道炎往往與反流相關，典型臨床表現為反酸、燒心，甚至吞咽困難。