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胃癌如何進(jìn)行分期

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
胃癌是起源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,病理分型主要是腺癌,也包括其他惡性程度比較大的印戒細(xì)胞癌。胃癌在分期上,主要應(yīng)用TNM分期,T是腫瘤浸潤的深度,N是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,M是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。T浸潤深度,包括黏膜層、黏膜下層、黏膜肌層、漿膜層病變,根據(jù)侵犯的范圍,分為T?、T?、T?分型。N是指區(qū)域淋巴結(jié),區(qū)域淋巴結(jié)包括一組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量,N?包括就是超過16組淋巴結(jié)的區(qū)域轉(zhuǎn)移。M指的是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M?是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)分型后,TNM有一數(shù)值,數(shù)值越高代表癌癥侵及范圍、突破胃壁的范圍更深,區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更廣泛,甚至有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。主要根據(jù)評分情況,來指導(dǎo)、確定適合胃癌的治療方式,是否適合手術(shù)治療,還是手術(shù)加化療,或已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會,只能進(jìn)行化療治療。
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