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四歲小孩闌尾炎是因?yàn)槭裁匆鸬?/dt>

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
闌尾炎在臨床上非常常見,典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛,但具體原因非常多。部分小孩是因?yàn)樵跈C(jī)體腹瀉以后、腹腔感染以后,或長(zhǎng)期便秘形成的糞石,并脫落在闌尾腔里面造成闌尾腔堵塞。部分因?yàn)槌詶椇耍瑮椇瞬恍摇⒉簧髀淙肽c道而坎頓入闌尾腔,引起闌尾炎。所以小孩闌尾炎的原因很多,感染、糞石都有原因。所以出現(xiàn)這種原因以后,在第一時(shí)間,小孩可能的最主要癥狀是上腹痛,后期因?yàn)檫@種病的進(jìn)展轉(zhuǎn)移至固定的右下腹痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛。麥?zhǔn)宵c(diǎn)就是肚臍和髂前上棘,骨盆的上緣最前方的一個(gè)點(diǎn),和中外1/3連線的中外1/3的點(diǎn),固定壓痛就是麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。部分小孩比較嚴(yán)重,可能引起反跳痛,結(jié)合小孩查體情況,結(jié)合血常規(guī),白細(xì)胞比較偏高,中性粒偏高,C反蛋白比較高。同時(shí)結(jié)合彩超,闌尾腫脹、闌尾細(xì)膜腫脹,闌尾周圍的充血、水腫,闌尾表面有膿滲出,甚至有盆腔積液、周圍的氣膿,可基本上可以判斷出闌尾炎的典型表現(xiàn)。判斷出來(lái)是闌尾炎后,要急診進(jìn)行手術(shù)處理。現(xiàn)在隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在一般可以做傳統(tǒng)的三孔腹腔鏡或者兩孔腹腔鏡,甚至現(xiàn)在比較流行的單孔腹腔鏡,做完手術(shù)以后基本上在體表沒有瘢痕,通過(guò)肚臍1個(gè)管1個(gè)通路就把闌尾切除。因此4歲小孩闌尾炎的病因倒追起來(lái)非常難以查找,病因很多,但是發(fā)現(xiàn)以后一定要及早、盡早處理,以免引起感染加重及嚴(yán)重的后果。
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