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抗結核治療方案制定和藥物選擇，主要依據(jù)患者痰培養(yǎng)結果，從而選擇適合的敏感抗結核藥物進行治療。如果初治患者痰檢不耐藥，按初治方案抗結核治療，發(fā)生耐藥需要結合患者既往抗結核用藥史，以及痰結核培養(yǎng)和藥敏結果選擇藥物。初治成年人方案強化期，應用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，鞏固期是利福平、異煙肼口服，具體治療時間需要根據(jù)患者CT、痰菌結果而定。 復治患者強化期在初治方案前提下加用鏈霉素，療程需要延長。如果痰檢報告為耐藥，耐多藥或廣泛耐藥結核病患者，需要到結核專科醫(yī)院耐藥結核科，根據(jù)痰檢藥敏結果與肺內(nèi)病變情況，以及既往用藥時檢驗藥物制定個體化方案。