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老年人高血壓降壓治療強調收縮壓達標，首先要注意飲食控制，低脂、低鹽、低糖飲食，適當運動，在能耐受的前提下逐步使血壓達標。在啟動降壓治療后要注意監測血壓的變化，避免降壓過快帶來的不良反應。 老年人降壓藥物應該用五個基本原則，小劑量、長效、聯合、適度、個體化。藥物治療的血壓值和降壓的目標，年齡≥65歲，血壓≥140/90mmHg，在生活方式的干預同時啟動降壓藥物治療，將血壓降到140/90mmHg。如果老年年齡≥80歲，血壓≥150/90mmHg，在啟動降壓藥物治療首先將血壓降至150/90mmHg以下，如患者的耐受比較好才可以進一步將血壓降到140/90mmHg，經評估確定為衰弱的高齡老年人血壓≥160/90mmHg應該考慮啟用降壓藥物治療，收縮壓控制為150/90mmHg，但盡量不要低于130mmHg。