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腎積水經過積極治療，一般療效比較好，但也有小部分療效不好，需要通過腎造瘺的方法，排出腎臟積水。腎積水通常超聲進行判斷，超聲主要看腎盂分離的程度。如果腎盂分離在4mm以下，一般認為病人沒有腎積水。如果腎盂分離在4-9mm，認為是輕度腎積水。腎盂分離9-14mm，則認為是中度腎積水。腎盂分離＞14mm，則是重度腎積水。腎盂分離＞14mm時間長了以后，對腎臟的形態和功能都可能造成影響。一般腎積水在中度以下，不需要特殊治療。如果腎積水在重度以上，即＞14mm時，要進行積極干預。干預方法一般要看病人有沒有結石、輸尿管狹窄、輸尿管痙攣，另外膀胱有沒有問題、有沒有神經源性膀胱、前列腺有沒有問題。針對這些原因，進行對因治療。經過治療后，大多數病人的腎積水可以排出。腎積水排出后，腎積水就治療好了。但是有小部分病人，往往沒有太好的辦法把腎積水排出。這時需要通過腎盂造瘺，把腎積水給排出。