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常用降低門靜脈高壓的藥物有哪些

參與醫生

北京積水潭醫院 高鵬驥 主任醫師
常用于降低門靜脈壓力的藥物,包括β受體阻滯劑中的普萘洛爾,以及可以靜脈應用的垂體后葉素、生長抑素等。在不同情況下,上述藥物有不同適應證,具體如下:1、急性出血:對于急性上消化道大出血引起門靜脈高壓的患者,通常需應用靜脈藥物快速降低門靜脈壓力以控制出血。這時可靜脈給予生長抑素,通過減少內臟血流來降低門靜脈壓力,可有效控制出血。目前垂體后葉素可特異性作用于門靜脈,從而降低門靜脈壓力,可用于急性出血;2、非急性出血:如果沒有急性出血因素存在,通??紤]應用普萘洛爾類藥物,但應用前需監測患者心率。如果患者心率較慢,如<60次/分,一般不建議應用普萘洛爾,因為該藥會顯著抑制心率,嚴重心率過慢可能會威脅生命。通心率80次/分左右時常規服用普萘洛爾較安全,使用普萘洛爾后心率降低20%以上,可較好降低門脈壓力、預防出血。
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