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大面積腦梗塞患者往往伴隨昏迷不醒，因為大面積腦梗塞致死、致殘率很高，患者常常出現昏迷。主要治療方法包括內科治療和外科治療，常見內科治療包括一般性治療，保持呼吸道通暢，包括氣管插管、氣管切開、機械通氣、輔助呼吸，適當鎮痛、鎮靜治療，以及針對病因進行抗栓治療、抗凝治療，藥物降低顱壓治療，預防其它合并癥，包括控制血壓、血糖和體溫。 當內科治療患者病情仍然加重時，需要進行外科干預，因為大面積腦梗塞患者常常并發腦水腫、高顱壓，甚至形成腦疝。單純內科治療預后往往很差，積極外科手術常常能夠挽救患者生命，手術方法主要是標準大骨瓣減壓術，去骨瓣減壓手術能夠改善大面積腦梗塞患者生存質量及時間。但是年齡大于60歲的患者，應該考慮患者和家屬意愿，因為標準大骨瓣減壓術雖然能夠降低死亡率，但是大病腦梗塞患者很可能遺留嚴重殘疾，對于改善患者生存質量方面沒有太多幫助。