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早期前列腺癌如何根治

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
前列腺癌的治療除了臨床分期外,還需要考慮病理分級和PSA水平,具體的治療方案會綜合考慮這些因素。對于早期前列腺癌的治療應采用根治性治療方法,根治性治療包括手術和放療兩種方式。手術一般適用于TRC之前的腫瘤,對于TRC分期較高的腫瘤,也可以考慮根治性手術治療,但需要結合其他治療方法進行綜合治療,并根據病理分級和PSA水平來處理。根治性手術有三種途徑可選,即傳統開刀手術、腹腔鏡手術和機器人手術。根治性放療分為外照射和內照射兩種。外照射治療的并發癥,如尿失禁、尿道狹窄和性功能障礙的發生率,較外科手術低,但直腸損傷的風險增加。隨著放療技術的進步,這些并發癥的發生顯著減少。內照射主要是放射性粒子的植入,通過在前列腺實質內超聲定位下植入放射性粒子,達到殺滅前列腺癌細胞的作用,該方法安全、創傷小且并發癥較少。因此,在局限性前列腺癌治療中,內照射被視為一種有望替代根治手術的治療方案,特別適用于無法耐受手術的高齡前列腺癌患者。
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