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嘔吐出血臨床稱之為嘔血，嘔血是上消化道出血典型的臨床表現。上消化道出血的原因包括消化性的潰瘍，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、急性糜爛出血性胃炎、賁門黏膜撕裂、反流性食管炎等。這些情況如果出血量比較大，出血速度比較快，就可以引發嘔血的情況。嘔血原因的鑒別，需要完善胃鏡的檢查才能明確。在不進行胃鏡檢查的情況下，無法通過患者嘔血的量、顏色、速度，判斷是什么原因引起的，因此胃鏡的檢查非常重要。有的患者可能在嘔吐的前幾口不帶血，隨著嘔吐的過程，逐漸出現嘔吐物帶血絲。隨后可能嘔血量越來越大，這種情況往往見于賁門黏膜撕裂。因為在嘔吐的過程中，因為胃內的壓力驟然升高，導致食道和胃的連接部，也就是賁門的部位黏膜被撕裂，撕裂之后可能累及到血管，從而造成出血，表現為嘔吐的前幾口沒有血，在后面逐漸出現嘔吐物中帶血絲，最后會導致出血量越來越大，甚至出現全部都是血液的情況。