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根管治療的第一次封藥，一般是對牙髓進行失活，也叫牙髓失活術。在進行開髓引流后，醫生會將失活劑注入髓腔，以及根管口，使根管內的牙髓徹底滅活，為后期牙體預備提供較好的準備。牙髓失活以后，牙髓徹底滅活，再進行相應的根管預備，將牙髓從根管內取出，可避免患者出現劇烈疼痛。因此，根管治療的第一次封藥，通常是進行牙髓失活。為根管內的牙髓徹底清除，以及根尖炎癥的清除提供較好的保障。同時根管預備后再進行沖洗，以及后期封藥、根管充填，治療效果會更好。