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肝硬化好轉看哪個指標

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
如果是肝功能異常的肝硬化,好轉需要檢測以下指標:1、白蛋白:正常白蛋白水平是40-50g/L,如果從原來<40g/L,如35g/L甚至更低的情況下,恢復到40g/L,說明肝臟的合成功能明顯恢復;2、轉氨酶:如果谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶降到正常水平,也說明肝臟的炎癥、肝細胞水腫得到好轉;3、凝血功能:重點要看凝血酶原活動度,還有國際標準化比值。如果凝血酶原活動度從異常逐漸回升,回升到60%以上,或接近正常,在80%以上,說明患者的凝血功能得到改善。還有國際標準化比值,降到1.5以下甚至1.2以下,都說明凝血功能好轉;4、肝臟硬度:能做的檢查是瞬時彈性成像中脂肪的衰減系數。如果衰減系數從特別高的指標往下降,說明肝臟硬度恢復。肝硬化經過非常漫長的治療后,肝臟硬度可以逐漸恢復。如果肝臟硬度原先在17kpa以上說明有肝硬化,降到了17kpa以下說明肝硬化有明顯好轉;5、其它指標:總膽紅素下降,轉肽酶、堿性磷酸酶也下降甚至正常,說明肝臟對膽紅素的轉化和代謝功能恢復,膽管損傷得到恢復。
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