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結腸癌與直腸癌區別
- 結腸癌與直腸癌區別
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參與醫生
中南大學湘雅醫院 陳鸰 主任醫師

結腸癌和直腸癌統稱為大腸癌,但兩者既有相同也有不同。從肛門往上大約15cm的遠端大腸發生的癌癥稱為直腸癌,再往近端大腸發生的癌都稱為結腸癌。直腸癌可以從肛門指檢觸及,結腸癌有時可以從腹部摸到,兩者均可通過腸鏡檢查確診。結腸癌和直腸癌生物特性是單一類型癌,因此化療方案基本一致。直腸癌術前術后放療、化療科提高療效,結腸癌基本不進行放療,術前化療比例較直腸癌低。
直腸癌發生肺轉移幾率大于結腸癌,結腸癌一般只需要做CT檢查,直腸癌常需要通過磁共振,精確判斷位置和浸潤深度。結腸癌手術幾乎不需要永久性造口,但直腸癌如果位置靠近肛門,可能切除肛門并永久性造口,直腸癌做臨時性保護性回腸造口的比例遠高于結腸癌。結腸癌手術空間大,直腸癌手術空間小,低位直腸癌手術難度大于結腸癌,結腸癌手術切除范圍大,可以切除較多腸管,局部復發率降低。直腸癌遠端切除范圍受肛門限制,容易切緣不夠遠,因此局部復發率較高。

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