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多指畸形手術步驟

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 馮衛華 主任醫師
多指分為七型,Ⅰ型是末節部分多指,Ⅱ型是末節全部多指,Ⅲ型近節部分多指,Ⅳ型近節全部多指,Ⅴ型是掌骨部分多指,Ⅵ型掌骨全部多指,Ⅶ型指骨全部多指。Ⅰ型、Ⅱ型的拇指多指,手術步驟如下:采用中心兩側楔形切除,即在多指中心的指甲、指腹、指骨做楔形切除后,將指骨軟組織及指甲并攏為一指。如果兩指中的一指指甲較大,切除小指甲的多指,保留外側軟組織的修復和保留拇指的側面,如指骨有偏位可行楔形切骨術加以矯正。Ⅲ型、Ⅳ型的多指需注意以下幾點:手術矯正年齡多在3歲以上,太早矯正可因破壞骨骺引起偏位,影響關節的活動、外側不穩定及指端細小等。手術操作要注意以下幾點:分別切開皮膚皮下及切除多余的骨骼,保留側副韌帶、肌腱及部分皮膚組織,利用保留的側副韌帶和肌腱修復、穩定關節,預防其后的偏位,皮膚切口盡量設計在背側面,術后用克氏針固定6-8周。
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