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肺心病怎么治療

參與醫生

山西省中醫院 白震寧 副主任醫師
肺心病是慢性阻塞性肺疾病的常見并發癥,病情比較嚴重,需要積極的給予治療。肺心病的治療主要包括以下幾個方面: 1、抗感染,根據患者的年齡、基礎性疾病以及當地的病原體譜和耐藥性選擇適當的抗生素; 2、糾正呼吸衰竭,可以使用擴張氣道的藥物、平喘的藥物、化痰的藥物,還要減輕二氧化碳潴留。改善通氣是主要的治療,可以使用吸氧,使用呼吸興奮劑,還有個比較主要的措施和手段,使用機械通氣,包括有創通氣和無創通氣,臨床實踐證明呼吸機是治療呼吸衰竭的有力措施; 3、糾正心力衰竭,主要的藥物有利尿的藥物、擴張血管的藥物和正性肌力的藥物。正性肌力藥物在臨床上是慎用,因為洋地黃類藥物在慢性肺心病患者中易中毒,不提倡使用。利尿劑也要短期小劑量的使用; 4、防治肺心病的并發癥,因為肺心病可以引起肺性腦病、心律失常、休克、DIC、消化道出血、電解質和酸堿失衡,所以要有針對性的糾正并發癥; 5、注意營養支持,肺心病患者后期常營養缺乏,消耗較多,所以要給予積極的營養支持。
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