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下肢動脈放置支架后會復發嗎

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 鞠上 主任醫師
下肢血管,尤其是股動脈、腘動脈的閉塞,會導致足部潰瘍缺血。應給予血管開通,開通方式有一部分是放置支架,可臨時地把血管壁撐開,恢復血管管腔通暢。但是從長遠來看,支架最終還是要出現再狹窄,只是時間早晚的問題,長則數年,短則幾個月。支架堵塞的原因有幾個方面,一是生活習慣不好,比如血糖、血脂沒有控制好,還有吸煙、熬夜等不良生活習慣,血管堵塞嚴重。二是血管本身的動脈硬化可造成堵塞,因為支架只是臨時物理性地把血管撐開,但血管壁的動脈硬化并沒有終止,還在增生、硬化、長斑塊,新長的斑塊可以重新把支架堵滿,造成新的閉塞。所以支架放置之后是可能復發的,即會出現再狹窄。而針對支架內再狹窄,有很多治療方法,比如可通過藥物球囊,來減少再次閉塞,或者用腔內的旋切手術把堵塞物取出,使支架再通。再通之后要長期吃藥,維持支架通暢。有人會問,索性當初不放可否,實際上由于腿上缺血,不放置支架,腳上的潰瘍根本就不會愈合。支架再次閉塞不要緊,關鍵在于需要放置時,及時地把支架放進去,把血管開通。
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