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糖尿病怎么分1型、2型糖尿病

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
1型糖尿病和2型糖尿病都是臨床比較常見的糖尿病類型,但主要最常見的還是2型糖尿病。1型糖尿病、2型糖尿病的區分點如下:1、年齡:1型糖尿病絕大部分是兒童青少年,而2型糖尿病大部分是成年或老年人,隨著生活水平的提高,發生在青少年肥胖的2型糖尿病也并不少見;2、家族史:也是區分1型、2型糖尿病的主要點,1型糖尿病一般沒有家族史,而2型糖尿病一般有明確的家族史,比如長輩、晚輩、同輩人中出現糖尿病的既往病史;3、胰島功能:通過測定胰島功能,也有助于評估1型、2型糖尿病的診斷;4、病因不同::1型糖尿病是由于自身免疫或某些不清楚的原因,造成胰島功能完全喪失,測定胰島素的水平非常低,而2型糖尿病一般往往體內有一定的胰島素水平,而且測定可能會發現高胰島素血癥,有明顯的胰島素抵抗和肥胖,甚至黑棘皮癥;5、癥狀:1型糖尿病一般由于胰島素缺乏,出現嚴重的高血糖,三多一少的癥狀非常明顯,而2型糖尿病絕大部分患者,臨床癥狀并不明顯,甚至體檢發現高血糖,從而診斷2型糖尿病。1型糖尿病發生糖尿病酮癥酸中毒的風險明顯增加,有出現酮癥酸中毒的傾向,而2型糖尿病主要的并發癥是大血管病變以及微血管病變。2型糖尿病最主要的死亡原因是心腦血管疾病,而1型糖尿病主要危及生命的原因是糖尿病腎病;6、治療:1型糖尿病的治療是使用胰島素終身的替代治療,不能夠停用胰島素,而2型糖尿病,需要和1型糖尿病一樣飲食控制、運動以及糖尿病知識的積累,同時要使用口服或者是注射類的藥物,綜合控制好血糖、血脂、血壓以及抗血小板治療,控制好體重,只有長期控制好血糖、血壓、血脂,才能有效地避免1型和2型糖尿病的并發癥。
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