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尿等待、尿無力是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿等待、尿無力屬于下尿路癥狀中的排尿期癥狀,尿等待、尿無力進(jìn)一步發(fā)展就是排尿困難,最終可能會(huì)導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。關(guān)于尿等待、尿無力發(fā)生的病因,一般分為梗阻性疾病、動(dòng)力性疾病以及精神心理的問題,具體如下:1、梗阻性疾病:常見的梗阻部位是膀胱頸部、后尿道以及前尿道,此處的炎癥和狹窄會(huì)導(dǎo)致尿等待、尿無力。而后尿道疾病當(dāng)中,前列腺問題是最常見的引起尿等待、尿無力的問題,最常見就是前列腺增生,其他的還有前列腺癌、前列腺炎,結(jié)石梗阻以及腫瘤等也可以導(dǎo)致尿等待、尿無力的發(fā)生;2、動(dòng)力性問題:首先是神經(jīng)系統(tǒng)問題,中樞神經(jīng)系統(tǒng)如果出現(xiàn)問題,可以導(dǎo)致膀胱的傳入受到影響,會(huì)引起排尿困難的癥狀。而外周神經(jīng)病變當(dāng)中,支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)以及支配外括約肌的陰部神經(jīng)受到了各種因素的影響,比如手術(shù)、麻醉可以導(dǎo)致短暫性或者永久性的尿潴留。還有逼尿肌無力,最常見的原因就是糖尿病,從而引起排尿困難的癥狀。而一些藥物,像山莨菪堿、M受體阻滯劑等,都可以導(dǎo)致逼尿肌收縮乏力,產(chǎn)生排尿困難,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)尿潴留癥狀,逼尿肌和括約肌失協(xié)調(diào)也會(huì)產(chǎn)生排尿困難的癥狀;3、精神心理因素:如排尿的環(huán)境不良或者是不習(xí)慣在床上排尿,比如重癥患者需要長(zhǎng)期臥床,還有因?yàn)橄赂共渴中g(shù)疼痛不敢排尿,會(huì)導(dǎo)致排尿困難,甚至出現(xiàn)尿潴留,需要進(jìn)行處理。
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