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若下肢出現明顯青筋，其實是靜脈血管明顯的表現，首先需考慮是靜脈曲張。靜脈曲張的診斷標準需參照病史，進行專科檢查及相應彩超等輔助檢查。通過檢查后，可明確靜脈曲張和其它病間一些混淆的方面，如靜脈畸形，通過初步彩超篩查，可判斷其是否是靜脈曲張，還是靜脈曲張以外的靜脈畸形，或是其它疾病。 對于下肢而言，較常見的是靜脈曲張，還有一類是靜脈畸形，其隱匿在某些時間發展后，突然出現局部青色腫塊，或周圍連著淺靜脈出現擴張。所以靜脈血管畸形也是在整個癥狀出現后，需考慮鑒別的方面，如青色靜脈血管擴張后需通過一些專科檢查，彩超甚至CTA檢查，觀察是否有動脈性問題。如有動脈性問題，有些動脈導致特殊的異常與靜脈相通，如外傷性或先天發育性靜脈擴張，需根據患者病史分析。對于一些動脈性疾病引起靜脈表面青筋擴張的患者，也是從三個方面可排查，如追溯病史，包括詳細的體格檢查，然后再通過超聲檢查，可初步判斷，后期可根據這些檢查決定進一步的CTA，甚至血管造影，使其完全明確。