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輸卵管通而不暢，是做手術(shù)還是直接做試管，其實(shí)這兩個(gè)都可以選擇。但是這兩個(gè)要根據(jù)病人的其他情況，具體的情況具體的分析。1、試管：如果是病人年齡比較大，卵巢功能比較差，儲(chǔ)備也很差的這種情況，建議直接考慮做試管。主要是為了縮短試孕的時(shí)間。此時(shí)卵巢功能已經(jīng)不是特別理想的這種狀態(tài)，生育率本來(lái)就低，做了手術(shù)之后，可能試孕時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)，也不太容易自然受孕，這種情況還是建議去直接做試管；2、手術(shù)：但是如果病人很年輕，通而不暢，試孕時(shí)間又沒有那么長(zhǎng)，也可以先做一下腹腔鏡的手術(shù)，做一下疏通之后，再去積極地去做排卵監(jiān)測(cè)，或者是做促排卵，或是做人工授精，再嘗試一段時(shí)間。如果還是懷不了，也可以考慮再去做試管嬰兒。這個(gè)也要根據(jù)病人自己的意愿，如果是一個(gè)卵巢功能很好，很年輕的病人，如果想嘗試先做手術(shù)，可以嘗試。當(dāng)然除了考慮女性這方面原因，還要考慮到男性的因素，如果是輸卵管通而不暢，但是男性這個(gè)時(shí)候精子質(zhì)量也不是特別好，合并有重度的少弱畸形精子癥這種情況，也要直接考慮做試管。如果是男性的情況都很好，還是要根據(jù)女性的年齡、卵巢儲(chǔ)備和個(gè)人的意愿去綜合評(píng)定。