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實際上20周以后，胎兒不發育了，稱之為胎死宮內，而非胎停。也就是在晚孕期，突然出現了胎死宮內，臨床的征兆一般會表現為胎動的減少或者消失。所以進入28周以后，一定要去好好數胎動，最好有條件早中晚要各數1h。因為胎動好不好，直接反映了胎兒在宮內是否安全，所以多是表現為胎動的異常，早晨起來沒胎動了，或者感覺胎兒不動了。到門診的時候，因為到門診首先要量宮高、腹圍、聽胎心，胎心可能非常費勁，半天聽不到胎心了。其次就要做B超，然后B超探頭往那一放，就能看到胎心波動的情況。此時基本上如果胎心沒了，就考慮是胎死宮內。胎死宮內的背后有很多的原因，比如是否有臍帶扭轉的問題，是否有臍帶打結的問題，是否有胎盤早剝的問題，小胎兒在宮內本身是否有感染的問題，所以臨床一般診斷胎死宮內，要盡快終止妊娠。在終止妊娠之前，會做相應的臨床評估。在胎兒娩出來以后，要檢查胎兒是否有畸形，然后查臍帶是否有臍帶扭轉、臍帶打結，然后觀察胎盤是否有胎盤早剝，所以數胎動是非常重要的一件事情。如果有肚子疼，同時下面有出血，必須要及時就醫，因為有可能是胎盤早剝，即胎兒沒出來，而胎盤就從宮壁上分家了。