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高血壓心臟病是長期高血壓導致的心臟結構和功能改變，是由于長期血壓升高導致心臟負荷增加，在早期心臟出現適應性或代償性的改變，表現為心肌細胞肥大、心肌增厚，心功能早期出現處于代償狀態，可以沒有任何臨床癥狀。隨著疾病進展，如果血壓沒有良好控制，心肌肥厚加重，可能會出現心臟舒張功能不全的表現，如活動后胸悶氣短、活動耐量下降。?隨著疾病進展，舒張功能進一步惡化，會出現心肌梨形性肥大、心腔擴大、心功能減低，從而出現收縮性心力衰竭，收縮性心力衰竭患者臨床表現和其他原因所導致的收縮性心律衰竭臨床表現類似，多數表現為活動后呼吸困難，嚴重的會出現夜間陣發性呼吸困難等。