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高度近視眼視網膜變性較為嚴重，但并非會立即失明，需要患者定期復查，即1次/年檢查眼底，觀察眼底是否存在需要處理病變，包括視網膜變性與視網膜裂孔。如果只是發現視網膜色素變性，而沒有出現任何眼睛出現視網膜脫離，此時可以觀察，可能10年也不會發生變化，但也有可能較快出現視網膜裂孔。一旦出現視網膜裂孔，特別為馬蹄孔時，可能會出現視網膜脫離，而視網膜脫離為致盲性眼病，需及時進行手術治療。單純視網膜變性只需進行觀察，但如果對側眼睛曾經發生視網膜脫離，而此時出現視網膜變性，應避免繼續觀察，需盡快進行激光治療，將變性區圍起，使其沒有發生視網膜脫離可能性。但高度近視眼如果在某處發生視網膜變性，之后可能也會在其他部位出現視網膜變性，甚至出現裂孔。