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肝腹水患者去世前是否會有明顯痛苦的癥狀，要取決于去世前的癥狀，具體如下：1、不痛苦：肝腹水患者去世前通常會合并肝性腦病，患者會意識不清，嚴重的是昏迷的狀態，這種狀態就不存在痛苦的說法，因為患者沒有相關意識。主要是因為肝腹水的晚期，由于用藥或腸道不通，或者其他原因，都有可能誘發肝性腦病加重。主要的后果是血氨升高，代謝物質無法代謝完全，導致中毒性的腦病、昏迷；2、痛苦：如果是清醒的狀態下，并沒有出現相應的肝性腦病，肝腹水患者去世前比較痛苦。最主要的痛苦是來源于整個腹腔的明顯腹脹，但是卻無法緩解的情況。大量的腹水會導致腹腔整個膨隆，甚至嚴重的會導致腹腔壓力明顯上升，從而出現多器官功能衰竭的表現，因為壓力過度上升，會導致腹腔內其他臟器的供血出現問題。比如壓迫到腎臟，導致整個腎功能衰竭，出現無尿、少尿，向上還會壓迫肺部，導致氣促、呼吸困難這些情況。針對肝腹水晚期的患者，可以適當地給予放腹水，以緩解患者的痛苦，提高生存質量。