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舌頭下面長皰，常見于以下原因：1、黏液囊腫：在舌腹部有舌前腺，在舌頭下面的口底黏膜下方有舌下腺，上述腺體都是唾液腺，可通過導管將分泌唾液排到口腔。如果導管受到損傷，使排出受阻，腺泡會變大而形成水皰，一般呈紫藍色，即使破潰，愈合后還會再次出現水皰而復發；2、黏膜受損：可形成黏膜下水皰，可能是食用過熱或過硬的食物，損傷舌頭下黏膜，導致黏膜下有液體積聚而形成水皰。如果水皰沒有破，皰液會逐漸吸收，創面也會逐漸愈合，一般不會復發；3、口腔皰疹：一般是感染單純皰疹病毒后，引起口腔黏膜皰疹，可以發生在口腔黏膜任何部位，也可以發生舌頭下形成皰疹，一般是形成簇集型小水皰；4、脈管畸形：主要是淋巴管畸形，且是微囊型淋巴管畸形。淋巴管畸形分為微囊型和大囊型，微囊型可以分布于口腔黏膜，在黏膜上出現小水皰。