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小兒肺部聽診位置

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 羅淑娟 副主任醫(yī)師
小兒肺部聽診,可以聽前胸、后背,或者兩側(cè)肺部位置,聽診順序建議由上到下,由外到內(nèi)。聽診的時(shí)候要注意左右對(duì)稱,聽兩邊呼吸音是否一致,有無(wú)呼吸音增強(qiáng),或者呼吸音降低,肺部是否聽到啰音,是干啰音還是濕啰音,如果有啰音,啰音是大量、中量或者少量。如果肺部聽到大量啰音,必要時(shí)需要完善胸片,甚至是胸部CT檢查,進(jìn)一步明確是否有肺炎以及肺炎嚴(yán)重程度。如果聽到兩側(cè)呼吸音不對(duì)稱,比如有一側(cè)呼吸音比另外一側(cè)明顯降低,要注意詢問(wèn)有無(wú)異物嗆咳史,如果有明確的異物嗆咳史,要警惕支氣管異物。建議到耳鼻喉科就診,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如做胸部的胸透,或者仿真支氣管鏡、纖維支氣管軟鏡等檢查,如果確診有異物,要進(jìn)行異物取出術(shù)。
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