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肌酐達到多少需要透析

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
通常肌酐到達707μmol/L需要透析。具體何時開始透析不能完全按照血肌酐水平,此時一般會參考病人的估算腎小球濾過率、是否存在嚴重的并發(fā)癥,如酸中毒、高鉀血癥等,從而決定何時開始透析。透析通常用于治療尿毒癥,尿毒癥判斷的指標主要是腎小球濾過率<10mL/min、血肌酐>707μmol/L,此時表明病人出現(xiàn)尿毒癥且需要透析治療。具體決定何時透析治療要參考病人的具體情況,部分病人雖然血肌酐水平不高,血肌酐可能>400μmol/L或>500μmol/L,但病人出現(xiàn)嚴重酸中毒甚至嚴重的高鉀血癥,應(yīng)用藥物治療效果不好時甚至需要緊急的透析治療。如果病人出現(xiàn)頻繁的心功能不良,此時也需要早期的透析介入來進行治療。
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