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缺血性腦卒中靜脈溶栓以后有些病人的病情會加重，主要的原因有以下幾種： 1、最常見的是溶栓以后發生出血轉化，就是顱內梗死部位發生了出血的改變，能夠造成腦組織的進一步的傷害，病情有加重，這也是最主要的原因之一； 2、有的病人溶栓的過程中，癥狀學明顯的得到了改善，家屬也很滿意，但是溶的過程中和溶栓以后時間不長，病人癥狀又快速的加重，甚至有少數病人比以前還要重，很可能是發生了血管的再閉塞，再次發生血管閉塞導致的疾病； 3、再灌注損傷，雖然閉塞血管打通了，血流過去了，但是有一部分病人并沒有完全的得到好處，而反過來血流過去以后造成了二次傷害，醫學上叫再灌注損傷； 4、有的栓子大的時候，缺血性腦卒中栓子沒有完全溶解，有的大的變小了，沿著血管向遠端走，到了遠端又把其他的小的血管堵牢，尤其是當碰到很重要的功能區的時候，病人可能會出現癥狀的加重； 5、發生缺血性腦卒中藥物本身出現的并發癥，比如出現喉、舌、口唇的嚴重的水腫，有的會有生命的危險，但是發生率是非常低的； 6、疾病本身的因素造成，比如本身就特別重，即使溶了，溶的通或者溶不通，都會有一個水腫高峰期，在這個期間里會加重等一系列的問題。