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妊娠合并心臟病一般怎么治療

參與醫生

長沙市婦幼保健院 李寒梅 主任醫師
妊娠合并心臟病的孕產婦死亡原因主要是心力衰竭,規范的孕期保健可以早期發現或者減少其發生。在妊娠期凡是不適合妊娠的心臟病孕婦,在孕早期可進行治療性人工流產。對合并心臟病的孕婦,在妊娠期要加強孕期保健,產前檢查次數要適當增加,32周后每周要產檢1次,如果發現早期心衰應立即住院,孕期經過順利的36-38周時也要提前住院待產。防治心力衰竭主要有以下幾點: 1、要保證充分休息,注意高蛋白、高維生素飲食,要適當補充鐵劑,適當限鹽; 2、預防上呼吸道感染,糾正貧血,治療心律失常,還要動態監測心臟功能,一旦發生急性心衰要進行多學科合作搶救; 3、在分娩過程中一定要加強心電監護,嚴密監測患者自覺癥狀、心肺情況,避免產程過長; 4、使用分娩鎮痛,減輕疼痛對血流動力學影響; 5、對于有產科指征以及心功能在Ⅲ-Ⅳ級者,應該擇期進行剖宮產; 6、胎兒娩出后,腹部要放置加壓沙袋以防血容量驟升引起心衰; 7、如不適合懷孕,分娩時可行輸卵管結扎術; 8、要限制液體入量,也要控制輸液速度,以防心衰; 9、在抗生素使用方面,要用5-10天; 10、產后3天內要保證孕婦充分休息,要密切監護,預防產后出血、感染和血栓栓塞性疾病; 11、為了保障媽媽充分休息,預防心衰,也會建議人工喂養。
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