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小兒肺炎合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
小兒肺炎合并心衰診斷標(biāo)準(zhǔn),主要包括以下幾條:1、呼吸增快:小兒肺炎合并心衰會(huì)出現(xiàn)呼吸速度加快,如果嬰兒呼吸速度>60次/分,1-3歲幼兒>50次/分,則考慮肺炎合并心衰;2、心率增快:小兒的心率顯著增快,例如嬰兒心率>160次/分,較大的小兒心率>150次/分,都是小兒肺炎合并心衰的高度提示;3、肝臟腫大:出現(xiàn)心衰的體循環(huán)淤血表現(xiàn),主要表現(xiàn)為短期內(nèi)肝臟顯著腫大。正常情況下,小兒肝臟在肋下2cm,顯著增大迅速變成3cm以上,也是肺炎合并心衰表現(xiàn);4、少尿浮腫:明顯出現(xiàn)少尿、浮腫表現(xiàn),即尿量減少、浮腫。如果小兒肺炎患者出現(xiàn)上述表現(xiàn),考慮小兒肺炎合并心衰;因此小兒肺炎合并心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是在肺炎期間突然出現(xiàn)呼吸明顯呼吸急促、口唇發(fā)干、浮腫、少尿、肝臟腫大等癥狀。對(duì)于符合上述癥狀的小兒,要考慮給予地高辛強(qiáng)心藥物,快速控制心衰,促進(jìn)肺炎的恢復(fù)。
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