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心臟的觸診方法

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
心臟的觸診方法,根據觸診的不同方面,有所不同。主要從以下幾方面進行:1、心間區搏動觸診:可將右手手掌置于患者心前區,用食指指腹置于心尖部,即胸骨左緣第五肋間和左鎖骨中線交點的內側0.5cm處,進行心尖搏動的觸診。判斷心尖搏動部位有無向左、下等方向移動,搏動強弱是否適中等情況;2、瓣膜區觸診:觸診完心尖區后,要進行各瓣膜區觸診,觀察心臟搏動有無震顫。瓣膜區包括二尖瓣區、肺動脈瓣區、主動脈瓣區、主動脈瓣第二聽診區、三尖瓣區5個區域,可分別進行觸診。即使用右手小魚際進行觸診,如果存在震顫,可提示瓣膜存在問題;3、心包摩擦音觸診:患者可處于稍微前傾坐位,并將右手小魚際放在心前區,感受有無心包摩擦感。同時可使患者進一步屏氣,感受心包摩擦感有無特殊變化。
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