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占位性病灶通常指內部原來不存在，出現后侵占原來屬于其他組織或成分的病灶，多見于腫瘤或囊腫、出血、椎間盤突出。1、腫瘤或囊腫：椎管內的占位性病灶，最常見是腫瘤，以實質性腫瘤或液體性腫瘤為主。如果占位病灶的內部為囊性液體，也可能是囊腫，如皮樣囊腫、表皮樣囊腫，其內部的液體囊性物質，侵占椎管一定位置，對變斜的脊髓產生壓迫；2、出血：出血也可為占位病灶，如受傷后的出血，也可能對脊髓產生擠壓或壓迫；3、椎間盤突出：尤其見于老年人，如腰椎間盤突出，椎間盤進入并擠壓椎管，也會對硬脊膜囊，甚至是脊髓產生擠壓作用，這種情況也可以是占位病灶。通常炎癥所產生的病灶沒有占位性效應，它不會擠壓脊髓，而是破壞脊髓，所以脊髓內的感染性病灶，一般不是占位性病灶。總而言之，椎管內占位病灶較多，建議通過磁共振檢查來診斷與鑒別病灶的類型。