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對于孕婦診斷的臨床甲狀腺功能減退癥，即TSH大于妊娠期參考范圍上限，且FT4(游離甲狀腺素)小于妊娠期參考范圍下限，其治療目標是將TSH控制在妊娠期特異性參考范圍的下1/2，如無法獲得妊娠期特異性參考范圍，則通常建議降低到TSH在2.5mU/L以下。一旦確診妊娠期臨床甲狀腺功能減退癥，患者應立即開始甲狀腺素替代治療，以盡早達到TSH水平控制在＜2.5mU/L的目標。對于妊娠期的亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者，及TS水平高于妊娠期特異性參考范圍上限，而TF4水平在妊娠期特異的參考范圍之內，則需要根據患者的TPOAb(甲狀腺過氧化物酶抗體)水平是否是陽性，決定TSH水平。對于TPOAb陰性的亞臨床甲狀腺功能減退癥孕婦，TSH＜4.0mU/L時可不使用甲狀腺素替代治療，但依舊需要觀察甲狀腺功能的變化情況。而TSH＞4.0mU/L，則需開始使用甲狀腺素替代治療，盡量將TSH水平控制在＜2.5mU/L。而對于TPOAb陽性的亞臨床甲狀腺功能減退癥孕婦，則需使TSH控制在＜2.5mU/L，對于不能達到目標的孕婦，則應立即開始甲狀腺素替代治療，直至將TSH水平＜2.5mU/L。