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膽囊萎縮不切除，最大的風險是膽囊癌變。膽囊作為儲存和濃縮膽汁的器官，如果已經萎縮，功能喪失，保留萎縮的膽囊，一般對患者身體有害無益。大多數膽囊癌，見于長時間膽囊結石，合并慢性膽囊炎所致，其中一部分會引起膽囊萎縮。通過影像學檢查，會發現膽囊沒有正常結構，膽囊內無膽汁，有或無結石存在，萎縮的膽囊，沒有保留價值，而及時手術切除，可以顯著降低膽囊癌變的風險。若患者診斷膽囊萎縮，而身體情況無手術禁忌證，一般建議盡早外科手術治療，以避免出現膽囊癌變的風險。膽囊癌變從時間或病程上，目前沒有辦法預測準確具體時間，但疾病存在時間越久，發生癌變的風險也就越高。