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絕大部分肛瘺都需要通過手術治療，較少采取保守治療，且絕大多數肛瘺都能夠治愈。根據肛瘺種類、嚴重程度，臨床需要根據分類選擇恰當的手術方式。如果可以選擇恰當的手術方式，絕大部分肛瘺都可以一次性治愈。少數復雜高位肛瘺，可能需要一次或多次手術進行治療，但最后都能有比較好的效果。 肛瘺的治愈也和其它因素有關，比如人自身免疫功能以及愈合能力等。另外和人體自身營養狀況有關，如老年人愈合能力差，所以時間較長，甚至有的持續不愈合，而小孩子或年輕人、青壯年相對治療效果較好。還有些人合并有糖尿病、潰瘍性結腸炎、克隆氏病等，導致肛瘺治療效果較差。如果充分治療原發病，可以使肛瘺治療效果較好，使其能夠完全得到治愈。