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急性痛風發作，首次發作一定是從下肢關節開始，但是痛風對關節損傷，全身各個關節都可以出現，包括手關節、肘關節、肩關節都可以出現，一般會出現局部紅、腫、熱、痛，還有局部皮溫會增高，大部分患者起病前是有一定的誘因，如進食高嘌呤食物或有吸煙甚至寒冷的刺激，這些都有可能。臨床上降血尿酸降的速度過快，也可以導致痛風性關節炎的急性發作，一般如果經過積極治療，大部分持續4-7天都會緩解，當然也有部分患者可以持續1個月都不會緩解。這種疼痛一般表現為局部撕裂一樣疼痛，夜間發作比較明顯，而且會影響活動受限。