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雙腎積水原因較復雜，多為腎臟、輸尿管、膀胱泌尿系統部分梗阻所致。梗阻原因包括原發性、繼發性原因。原發性原因包括腔內因素、腔外因素，具體如下： 1、腔內因素：常見于輸尿管扭曲、狹窄、發育不良或高位輸尿管開口，或輸尿管內存在瓣膜或息肉； 2、腔外因素：包括血管壓迫，導致近端輸尿管梗阻。 繼發性腎積水多為后尿道瓣膜，或神經源性膀胱功能較差，導致膀胱、輸尿管反流，從而引起腎積水。