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L4/5椎間盤膨出和突出有什么區別

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 張煜輝 副主任醫師
L4/5椎間盤膨出和突出,根本區別在于纖維環是否發生斷裂。如果纖維環沒有斷裂,通常是呈膨出狀態,如果纖維環斷裂,便容易出現椎間盤突出,突向椎管。L4/5椎間盤便是腰4/5椎間盤,腰椎從上到下分為5節,L4/5指的便是腰4/5之間無色、透明椎間盤,后方有一根黃色的便是神經,椎間盤突出或膨出是腰椎退行性變的表現。椎間盤主要由兩部分組成,中間的為髓核,通常為一種膠黏狀物質,具有彈性,可分散壓力。髓核周圍一圈稱為纖維環,當椎間盤退變時,最早表現為髓核水分丟失、彈性下降,甚至高度丟失。當椎間盤出現退變時,椎間盤的壓力或纖維環的壓力會增加。輕度纖維環壓力增加通常導致整個纖維環往外膨隆,即表現為椎間盤膨出,但纖維環沒有出現斷裂。如果更加嚴重時,椎間盤的纖維環會出現斷裂,髓核通常易從斷裂的破口滲出,有時會突向椎管,便稱之為椎間盤突出。
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