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Ⅰ型呼衰與Ⅱ型呼衰的區別

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 李原媛 副主任醫師
肺主要功能是與外界進行氣體交換,通過外呼吸功不斷給機體提供氧氣,排出二氧化碳以維持機體血氣平衡和內環境穩定。臨床工作中按動脈血氣結果可將呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭,血氣分析特點是動脈血氧分壓<60mmHg,動脈二氧化碳分壓降低或正常,主要見于肺換氣功能障礙,即肺泡氣與血液之間氣體交換出現障礙,如嚴重感染性疾病、間質性肺疾病、急性肺栓塞等多因換氣障礙發生Ⅰ型呼吸衰竭。 Ⅱ型呼吸衰竭是指高碳酸性呼吸衰竭,血氣分析特點是動脈血氧分壓<60mmHg,同時伴有動脈二氧化碳分壓>50mmHg,系肺泡通氣不足所致,即肺泡氣與外界氣體交換過程出現障礙。單純通氣不足,低氧血癥和高碳酸血癥程度并行,若伴有換氣功能障礙,則低氧血癥更為嚴重。如慢性阻塞性肺疾病更易發生Ⅱ型呼吸衰竭。
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