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腦炎昏迷在重癥監護室怎么治療

參與醫生

浙江醫院 胡才寶 副主任醫師
腦炎相對比較重,一旦出現昏迷,說明病情非常重。因為針對昏迷病人,要保證不要缺氧,因為昏迷病人自主咳嗽、咳痰能力比較差,同時容易出現反流。要早期給予氣管插管,之后給予呼吸機輔助呼吸,保證不缺氧,同時防止胃內反流引起的吸入性肺炎。腦炎病人可能會發高熱,高熱之后容易出現抽搐,所以要保證把體溫降下來。病毒性腦炎比較多見,針對不同病因,需要早期診斷,包括頭顱CT、磁共振,通過腰穿和穿刺,通過腦脊液的化驗來進一步明確屬于哪類型的腦炎。 針對不同腦炎類型,采取相應抗感染治療措施。針對腦炎病人,容易出現腦細胞水腫,采取早期抗水腫治療。即脫水、限制液體,同時提高膠體滲透壓,保證血壓,不能影響血壓灌注,導致全身臟器受到損傷。全身各個臟器的維持,因為腦炎病人容易出現內環境紊亂,如低鉀、低鈉,要及時補充鹽水。還有血糖控制,加上保護胃黏膜的防止應激性潰瘍出血,這都是綜合治療。
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